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【实用帖】母犬妊娠期可用、慎用、禁用药物

发布日期:2018-12-13 08:47     来源:https://mp.weixin.qq.com/s/sOL     浏览量:
妊娠期可选用的抗菌药物


1青霉素类

该类抗生素的杀菌原理是阻碍细菌细胞壁的合成,哺乳类动物无细胞壁,该类抗生素相对毒性最小,不会导致胎儿畸形。


2头孢菌素类(第三代)

该类抗生素与青霉素类极为相似,对母体及胎儿的影响也比较小。过敏反应发生率低,第一代头孢菌素有一定的肾毒性,第二代肾毒性较低,第三代对肾脏已基本无毒性,孕妇怀孕全过程可予应用。


3大环内酯类

该类抗生素是抑菌剂,抗菌谱与青霉素相似。对一般细菌引起的呼吸道感染效果很好,对支原体、衣原体、弓形体等也有效。血药浓度不高,但组织分布与细胞内移行性良好,毒性低,变态反应少,是孕期可安全使用的抗生素,怀孕全过程可予应用。


4抗厌氧菌及抗滴虫药

该类药物经动物实验证明,对细菌有致突变作用,对人类亦有危险。妊娠头3个月内要避免应用,以防引起胎儿畸形。


妊娠期慎用的抗菌药物
1
氯霉素类

该类抗生素可通过胎盘在胎儿体内累积,因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶,可致胎儿尿道和耳道畸形、耳聋、肢体畸形、脑积水、死胎,出生后出现呕吐、厌食、腹胀,最终导致循环衰竭,怀孕的早期喝中期慎用,孕晚期禁用。

2
喹诺酮类

该类药物毒性低,不会导致畸形以及突变作用,但可引起年幼动物的关节病变,影响软骨发育;对神经精神方面也有影响,故妊娠期避免应用。

3
磺胺药

该类药物可通过胎盘进入胎体,与胎儿血中胆红素竞争血浆蛋白的结合部位,使血浆游离型胆红素增高,血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素,可渗入血脑屏障,致胎儿脑损伤或出生后发生新生儿核黄疸,故妊娠期应避免应用。

4
抗菌中草药

大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用,大量使用可导致早产,故孕妇应慎用;板蓝根和大青叶属同类植物,也应慎用。


妊娠期禁用的抗菌药物


1氨基糖甙类

该类药物有肾毒性,肾清除能力差,药物浓度个体差异大,易致血药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等。


2四环素类

该类药物是典型的致胎儿畸形药物,影响骨骼生长发育。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形;孕中期可致牙蕾发育不良、先天性白内障;孕后期可引起孕妇肝脏脂肪变性,肝功能衰竭,造成孕妇死亡,所以整个孕期应禁用四环素类抗生素。


3红霉素酯化物

该类抗生素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害,引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等,其发生率高达40%,这可能与酯化物的高敏反应有关,该类药物妊娠全过程应避免使用。如依托红霉素(无味红霉素)、琥乙红霉素等。


4多肽类

该类药物对听力、肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿,应避免使用,但如有绝对指征,又无替代药物,应在监测血药浓度的情况下调整剂量谨慎使用,原已有肾功能损害的孕妇仍不宜使用。如万古霉素、多粘菌素、黏杆菌素等。


5抗菌中(成)药

穿心莲可对抗孕酮,抑制绒毛滋养细胞生成,导致流产,孕早期禁用。